解惑专家:中山大学附属第一医院运动医学科主任何爱珊主任医师
预防运动损伤 羽毛球篇 3
三两好友，带上球拍，相约球场见，这是不少羽毛球爱好者的休闲运动方式。与飞盘、桨板、陆地冲浪等“网红运动”潮起潮落不同的是，羽毛球运动“长红”至今。没有过多的身体碰撞、自带社交属性、让常盯电脑的办公族放松双眼和肩颈，羽毛球运动的好处不必多说。
然而，一次挥拍拉伤了肌肉、一个跨步损伤了韧带、一阵小跑扭伤了脚……打羽毛球后不慎出现受伤，让运动爱好者们不得不停下脚步。
在羽毛球运动中，哪些部位尤其要防伤?急性损伤后如何急救处理?广州日报全媒体记者请中山大学附属第一医院运动医学科主任何爱珊主任医师答疑解惑。
文/广州日报全媒体记者徐依励 通讯员梁嘉韵
栏目策划/广州日报全媒体记者温俊华、曹腾
6大部位注意防伤
何爱珊指出，羽毛球运动中最容易受伤的还是膝关节。“因为膝关节受损而需要做手术的，相比其他部位来说是更多的。”跨步上前接网前球、跳起杀球后落地等，都会对膝关节造成冲击，比如损伤半月板等。
韧带撕裂或断裂也很常见。以膝关节为例，膝关节的前后交叉韧带对关节的稳定性起到重要作用，羽毛球运动中一些急停、落地、急剧扭转等动作容易引起前后交叉韧带损伤以及膝关节内外侧副韧带损伤。
而如果不慎踩空或是步伐不正确，也有可能造成踝关节的扭伤，也就是我们常说的“崴脚”。
打羽毛球或网球时，长期的挥拍或发力不正确，也可能引起“网球肘”，也称为“肱骨外上髁炎”，常发生肘关节外侧疼痛。
高阶选手会大力挥拍、杀球等，肩关节会大幅扭转，因此“肩袖损伤”也挺常见。肩袖是围绕肩关节的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，主要作用是维持肩关节的稳定。除了肩关节的反复外展之外，有的人天生肩峰形态更容易压迫肩袖，导致肩袖损伤。
此外，肘关节如果不慎撞击、碰触地面，也会存在受伤风险，但与上述部位相较而言更少见。
小心“沉默”的前交叉韧带损伤和崴脚成“习惯”
阿杰在打羽毛球时，为了尽力接一个后场球，不慎扭伤了膝关节。休息过后，他并没有非常强烈的不适，能够正常走路。然而，一周后，当他再次踏上球场打球时，膝关节再次扭伤，疼痛卷土重来。来到医院做检查后，一头雾水的他才发现自己韧带受损了。
何爱珊指出，这其实是因为部分韧带损伤并不影响走路，只有在运动时，不适感才格外强烈，这些在大部分时间里非常“沉默”的损伤会让我们难以察觉，等到反应过来时可能为时已晚。
“尤其是膝关节前交叉损伤，对行走的影响并不大，但是会格外影响运动，久而久之，因为关节的不稳定，加之持续运动的刺激，可能会造成半月板撕裂。”因此，何爱珊提醒，如果在打球时有撞击伤或扭伤，虽然当下并没有特别强烈的不适，但在休息后还是没有很好改善，并且关节的无力感明显的，运动时膝关节有不稳定的感觉，建议及时就医，由专业医生判断是否需要核磁共振检查，以便发现一些患者自身难以察觉的潜在问题。
“也有一些情况是崴脚成‘习惯’，也就是在一次崴脚之后，反反复复又出现多次崴脚。”踝关节主要由腓骨、胫骨的下端和距骨、跟骨组成，双侧都有韧带来保护它的稳定性。“习惯性崴脚”大多数是韧带松弛所造成的，长期崴脚可能会导致踝关节软骨损伤，长此以往，这种损伤是不可逆的。
在崴脚中，有一种特殊的情况是踝关节距腓前韧带损伤，这一部位的损伤，对部分人走路没有太大影响，但会影响到运动，所以很多人并不能马上引起重视。因此，如果反复崴脚，还是需要及时就医，查明病因。
“我曾经接诊过一位跑马拉松的患者，他在跑步后出现肌肉酸痛等不适时，并没有好好休息，而是顶着伤痛继续运动。”在坚持这种错误的方式很长一段时间后，当这位患者来到何爱珊门诊时，他最多只能走5000步，再也不能继续跑他热爱的马拉松了。
“小伤，没事。”“我还年轻，这点不舒服能忍!”在运动爱好者中，忍伤、忍痛的人格外多，而长期带伤运动的后果，往往是不可逆的损伤。“有时候面对一些过度运动的患者，医生也是无能为力的。”对于绝大多数普通的运动爱好者而言，重视并及时处理运动损伤，才能更健康长久地运动，这也才是真正热爱运动的体现。
如果运动后出现轻微的关节酸痛、肌肉酸痛等情况，不严重的可以不用去医院就医，但是在没有缓解之前，最好不要去做一些较高强度的运动，如果坚持想要运动，可以改为游泳或者是做一些比较轻微的拉伸活动。
运动前如何自我保护?受伤后如何紧急处理?
“除了运动受伤要引起重视之外，运动前做好准备，避免过度运动更为重要。”羽毛球运动中一些不标准的姿势很容易让人受伤，如果想要提升运动强度，建议找专业的教练学习规范的动作要领，运动过程中循序渐进，并且配合训练大腿、手臂等部位的肌肉力量，对于减少运动损伤也是有一定帮助的。
网络上有一种说法是:“没有做好准备活动才会造成运动后肌肉酸痛”。对此，何爱珊指出，运动后出现适度的肌肉酸痛是正常现象，与运动前是否有做准备活动并没有太大的关系。不过，准备活动确实重要，扭动一下关节、做做高抬腿等，能够更好地“激活”身体，减少后续的运动损伤。
如果曾经受过伤，希望在运动时得到更好的保护，可以选择髌骨束带、护膝等护具，也可以在肩关节、膝关节等部位贴一些束缚带，能够在一定程度上保护肌肉。
对于运动后出现的轻微肌肉酸痛，可以自行揉捏或拍打腿和胳膊，拉伸一下大腿和小腿肌肉，也可以购买筋膜枪来放松肌肉。
如果运动后关节轻度受伤，局部出现红肿，可以在24小时急性期内先用冰敷，减轻炎症反应，并且及时休息，如果一两周还得不到缓解，建议及时就医。
需要注意的是，若是踝关节扭伤，并没有骨折，但是出现红肿，除了要冰敷，还建议自行购买踝关节支具，固定一到两周，避免以后出现习惯性崴脚。
如果是骨折或韧带断裂，往往也会伴随着血管的断裂，因此局部会存在肿胀和瘀斑，出现这种情况则一定要尽快前往医院治疗。
