“我晚上睡觉被‘蚊子’咬了，涂了花露水反而肿成‘地图’了。”近日，湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)皮肤科门诊，25岁的小王走进诊室。他的四肢布满“红色风团”，部分已连成片，瘙痒难忍。然而，接诊医生告诉他，这不是蚊虫叮咬，而是“急性荨麻疹”。如何辨别急性荨麻疹与“蚊子包”？湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)皮肤科主任、主任医师何大伟为大家支招。
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何大伟表示，急性荨麻疹与蚊虫叮咬的“蚊子包”都会红、肿、痒，但两者有不同之处，比如形状不同，“蚊子包”孤立、圆形凸起，急性荨麻疹呈现不规则风团，可融合成片；两者的边界不同，“蚊子包”边界清晰，急性荨麻疹边界模糊如地图；按压反应不同，“蚊子包”按压后仍见皮疹，急性荨麻疹按压后红斑消退；伴随症状不同，“蚊子包”可见叮咬点，急性荨麻疹可伴唇肿、腹痛或呼吸困难。若皮疹数小时内移动性出现，或此起彼伏，则可判定为急性荨麻疹。
很多人以为只有“吃海鲜”才会诱发急性荨麻疹，其实这些常见因素更危险:潜伏型过敏原，包括药物阿司匹林、青霉素(甚至停药后几天才发作)，感染如感冒病毒、幽门螺旋杆菌(儿童多见)，接触物如花粉、宠物皮屑、尘螨，食物如海鲜、鸡蛋、奶制品、食品添加剂等；物理刺激(易被忽略)，吹冷风后起风团；腰带、手表压迫处肿胀；紫外线诱发胆碱能性荨麻疹。
从中医角度来看，急性荨麻疹多为“风邪袭表”或“血热内蕴”，常因饮食辛辣、情绪紧张诱发。
需要提醒的是，当皮疹合并喉咙发紧、声音嘶哑、胸闷气短、恶心呕吐、晕厥等表现，提示过敏性休克的可能，需立即就医。
一旦出现急性荨麻疹，怎么办？何大伟给大家推荐了家庭应急处理三步法:
第一步:阻断过敏原。回忆2小时内接触物，避免再次接触；用温水冲洗皮肤(忌热水，会加重血管扩张)。
第二步:药物干预。首选第二代抗组胺药，比一代(马来酸氯苯那敏)更少嗜睡副作用；外涂炉甘石洗剂(摇匀后涂抹，每日涂抹3至4次)。
第三步:中医外治疗法。中药熏洗，用牡丹皮、白鲜皮、金银花、野菊花、紫草、地榆等中药煎水待微温后洗浴，可以帮助止痒，缓解荨麻疹症状；耳尖放血，消毒后针刺耳尖挤出2至3滴血。
